28岁年轻人猝死！所有猝死都是“蓄谋已久”！当身体出现三个异常一定要留心！

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2月23日，有媒体报道“字节跳动28岁员工猝死”的消息。当天下午，字节跳动内网发布通知称，2月23日13时43分从医院获知，在抢救41个小时后，28岁吴同学不幸离世。

年纪轻轻猝死，很多人表示非常惋惜。其实，近年来年轻人猝死的新闻越来越多：

• 2021年1月2日，电视剧《巴啦啦小魔仙》凌美琪扮演者孙侨潞的母亲发微博透露，年仅25岁的孙侨潞在1月1日因心梗猝死去世；

• 2021年3月，千万网红吃播博主“泡泡龙”去世，年仅29岁，曾长期暴饮暴食；

• 2020年11月，山东济南广播电视台优秀节目主持人王斌，因抢救无效不幸离世，年仅36岁；

• 2019年11月，因在《遇见王沥川》中饰演王沥川的青年演员高以翔在录制真人秀节目时昏迷送医，经抢救无效去世，年仅35岁；

所有猝死都是“蓄谋已久”

 

猝死往往突然发生，很多都是表面看上去非常健康的人。但事实上，所有的猝死都并非突然，都是“蓄谋已久”。

1.猝死的主要诱因“太激动”和“太劳累”

2020年4月发表在《中国急救医学》期刊上的一篇研究通过研究分析5516例猝死者的尸体解剖特点发现，猝死的诱因主要为情绪激动（26%）、劳累（25%）及血容量改变（8.95%），其次为饮酒、过饱、轻微损伤等。^①

此外，长期熬夜、紧张压力大等也可能诱发猝死。

2.心源性猝死是首要原因，年轻人更易发生

2020年4月发表在《中国急救医学》期刊上的研究也发现，猝死发生的首要原因是心源性猝死（57.76%），第二位肺源性猝死（21.63%），之后是脑源性猝死（9.21%）。而30岁～63岁的中年人，是心源性猝死的高发年龄段。^①

2021年1月，解放军总医院第二医学中心副教授陈海旭在科普中国刊文称，猝死的首要原因为心源性猝死，而相对于老年人，年轻人发生心梗时则更容易猝死。

老年人由于基础疾病的病程长，常见的冠心病、高血压、肺心病、扩散性心肌病、肥厚性心肌病等等，反复发病，身体机能就会有一种耐受或者代偿。

而对于年轻人，由于心脏没有形成代偿保护机制，很多人因急性心肌梗死诱发恶性心律失常。比如，室颤就相当于心脏骤停，瞬间失去意识导致猝死。^②

3.冬季和深夜是猝死高发时段

首都体育学院运动生理专家闫守扶教授在接受北京日报记者采访时表示，冬季是猝死的高发季节，因为冬季天气骤冷、人体基础状况较低、血管弹性较差、血压易于骤然升高、室内外温差过大等，都极容易引发心源性猝死。^③

此外，深夜也更容易发生猝死。北京大学人民医院心血管内科主任医师郭继鸿在2013年5月在接受健康时报记者采访时解释 ，对人体来说，白天交感神经“上白班”，晚上迷走神经“上夜班”，而凌晨正好是两种神经“交接班”的时候，此时迷走神经经过一晚上夜班尽显疲惫，而新来接班的交感神经处于高度兴奋的状态。交感神经兴奋会导致心跳加快、心肌收缩力增强、异位节律等，从而可能诱发各种心律失常、Brugada综合征（一种遗传性心肌病）等多种心血管事件甚至猝死。^④

身体出现这三个异常，

一定要留心

 

猝死的发生其实很多时候会伴有某些体征，而在发生前，身体也有过信号。2020年4月发表在《中国急救医学》期刊上的研究中强调，猝死中有症状体征的人，常表现为呕吐、呼吸困难、胸闷出汗、头晕、胸痛、腹痛、抽搐、头痛、心悸、咳嗽、意识障碍等。^①

解放军总医院第二医学中心副教授陈海旭2021年1月在科普中国刊文表示，猝死发生前，有些人会出现心慌、胸闷、胸疼、呼吸困难、头晕、乏力等症状，也有人会出现腰酸背痛等症状。^②

但是让人揪心的是，出现这些症状后，年轻人往往不清楚，也想不到自己的心脏会出问题，而出于各种各样的原因，年轻人也更容易耽误病情。他们要么是忙于工作，即使察觉到身体异样也硬扛着不去医院，要么就是误当作其他的病而看错了科室或是自己随便吃点其他的药，结果常常是导致错过了最佳的救治时间。

北京世纪坛医院干部心血管科主任医师银鹏飞2013年3月曾在健康时报刊文中介绍：猝死发生前，最常见的症状是胸痛、胸闷或心前区不适，主要表现为三个先兆：^⑤

异常先兆一：会感到短暂的心绞痛，或是吞咽费劲，有的人会出现3到5分钟的胸闷。

异常先兆二：者感觉胸部有闷痛的感觉或是有压迫感、心慌、身体乏力、头晕等不适。

异常先兆三：突然出现低血压，同时伴有出冷汗、呼吸困难等症状。这些症状多在体力活动、情绪激动、饱食后出现，经过平静休息后常可缓解。

此外少数人在心肌梗死前还可能出现莫名其妙的左胳膊疼痛、嗓子痛或牙痛。且这些症状发生的时间长短不固定，有些人是几分钟，有些人是半小时，但发病时间都不会很长。所以出现胸部不适、隐痛、疲劳感觉的时候就要小心了。

而对于年轻人，尤其是工作压力大，过度疲劳、长期熬夜、心情抑郁、大量喝酒的高危人群，如果长时间感觉疲劳、乏力，还伴有胸闷、肚子疼等症状时，一定要及时就医。

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本文综合自：

① 赵智梅，陈晓松，杨仪君，杜鹏举，周攀豪.我国5516例尸解猝死病例流行特征分析[J].中国急救医学, 2020, 40(2): 158-163.

② 2021-01-03科普中国《太突然！一知名女星去世，年仅25岁！出现这些症状千万别大意…》

③ 2015-11-20 北京日报《运动性猝死普通人也要当心》

④ 2013-05-16 健康时报《我国心脏性猝死全球第一》

⑤ 2013-03-04 健康时报《心脏猝死也有交通灯》

编辑：张萌

审稿：杨小明

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